We begrijpen dat het ingewikkeld is. Daarom staat op deze pagina een overzicht van de meest gestelde vragen over het nieuwe medicijnbeleid van Achmea. Staat uw vraag er niet tussen? Neemt u dan contact met ons op.
Klopt het dat ik de kosten voor mijn medicijnen zelf voor moet schieten?
Nee, apothekers hebben een aanbieding gehad voor 2 soorten contracten. Voor 1 oktober kunnen apothekers aangeven waar hun voorkeur naar uit gaat. De klant hoeft dus bij beide contracten niets voor te schieten. Wij gaan er vanuit dat wij tijdig afspraken met de apothekers kunnen maken zodat u er geen last van heeft.
Waarom heeft Achmea Zorg nieuwe contracten gesloten met apothekers?
Door betere afspraken over farmacie zullen de zorgkosten minder hard stijgen, zonder dat de kwaliteit van zorg afneemt. U kunt in 2010 kiezen uit apotheken met twee contracteringsvormen: IDEA en preferentiebeleid. Met behulp van de Zorgzoeker kunt u zien met welke apotheken wij een contract hebben. Vanaf 2010 kunt u ook zien welke apotheek welk contract heeft. Belangrijk voor u om te weten is dat u in alle gevallen het medicijn vergoed krijgt dat u medisch gezien nodig heeft. Is er medisch gezien geen voorkeur voor een bepaald merk, dan is er wel een verschil: bij IDEA apotheken bepaalt de apotheker dan welk merk de verzekerde krijgt, bij apotheken met preferentiebeleid krijgt de verzekerde het collectief ingekochte merk van Achmea Zorg. Achmea Zorg maakt met de leveranciers van geneesmiddelen de afspraak dat elke apotheek de door Achmea Zorg ingekochte middelen kan leveren.
Waarom zijn er verschillende soorten contracten?
Apothekers verschillen. Sommige apothekers kiezen ervoor om zelf medicijnen in te kopen tegen een scherpe prijs, anderen laten dat over aan Achmea Zorg, die dan gezamenlijk voor deze apothekers inkoopt. Van deze verschillende contracten met apotheken merkt u in feite niets. In beide gevallen krijgt u het medicijn waar u medisch gezien het best mee geholpen bent. Bij een apotheker met preferentiebeleid levert de apotheek het medicijn dat collectief door Achmea Zorg voor deze apotheek is ingekocht. Bij een IDEA apotheek krijgt de verzekerde het merk waar de apotheker gunstige afspraken mee heeft gemaakt. Indien u voorkeur heeft, kun u kijken met welke apotheken wij een contract hebben. Vanaf 2010 ziet u ook welk type contract een apotheek heeft.
Kan ik mijn geneesmiddelen bij mijn eigen apotheek blijven halen?
U kunt uw geneesmiddelen bij uw eigen apotheek blijven ophalen. Om de betaling zo makkelijk mogelijk af te handelen, zonder dat u hier zelf iets aan hoeft te doen, is het noodzakelijk dat de apotheek een contract met Achmea Zorg heeft gesloten. Of dit voor uw apotheek het geval is kunt u nakijken op de Zorgzoeker. Hoe weet ik in welke apotheek ik terecht kan voor mijn geneesmiddelen? U kunt uw geneesmiddelen in elke apotheek ophalen. Om de betaling zo makkelijk mogelijk af te handelen, zonder dat u hier zelf iets aan hoeft te doen, is het noodzakelijk dat de apotheek een contract met Achmea Zorg heeft gesloten. Of dit voor deze apotheek het geval is .
Wat moet ik doen wanneer mijn apotheek niet voorkomt in de Zorgzoeker?
U kunt in dat geval altijd contact opnemen met de apotheek om te vragen of u terecht kan om uw geneesmiddelen op te halen. Wanneer u wilt dat de apotheek de afhandeling van de betaling rechtstreeks met Achmea regelt, zal de apotheek een contract met Achmea gesloten moeten hebben. U kunt ook contact opnemen met ons. Kan mijn arts alle geneesmiddelen voorschrijven
Kan mijn arts alle geneesmiddelen voorschrijven waarvan hij denkt dat ik deze nodig heb?
Ja dat kan. Achmea heeft met apothekers afspraken gemaakt over het gebruik van zo veel mogelijk merkloze geneesmiddelen. Deze zijn namelijk aanzienlijk goedkoper dan merkgeneesmiddelen. Wanneer uw arts het desondanks medisch gezien noodzakelijk vindt dat u een merkgeneesmiddel gebruikt, kan hij dit aangeven op het recept. Omdat het merkmedicijn dezelfde werkzame stof heeft als goedkopere alternatieven is de kans hierop uitermate klein. Mocht het toch noodzakelijk zijn dan krijgt u in de apotheek het betreffende merkgeneesmiddel.
Heb ik recht op alle geneesmiddelen?
Ja. Achmea heeft met apothekers afspraken gemaakt over het gebruik van zo veel mogelijk merkloze geneesmiddelen. Deze zijn namelijk stukken goedkoper dan merkgeneesmiddelen. Wanneer uw arts het desondanks noodzakelijk vindt dat u een merkgeneesmiddel gebruikt kan hij dit aangeven op het recept. U krijgt dan in de apotheek het betreffende merkgeneesmiddel.
Krijg ik nu telkens een ander doosje?
Nee, in principe niet. Door de afspraken die Achmea heeft gemaakt met de apothekers proberen we het aantal wisselingen zo veel mogelijk te beperken. Zo hebben wij de contracten met leveranciers een zo lang mogelijke looptijd gegeven. Het kan voorkomen dat het doosje er anders uitziet omdat het van een andere fabrikant afkomstig is maar dit zal eerder uitzondering zijn dan regel.
Heeft het nieuwe medicijnbeleid van Achmea invloed op mijn eigen risico?
Voor elk medicijn zal de laagste prijs die bekend is volgens de openbare prijslijst ingehouden worden op het eigen risico. Een patiënt heeft dus altijd laagste prijs garantie op de inhouding op het eigen risico. De korting die Achmea voor haar verzekerden bedingt bij apotheken en producenten door grote contracten af te sluiten, wordt via de premie verrekend.
Mijn apotheker zegt dat hij ‘geen contract met Achmea heeft’ en heeft mij een rekening meegegeven. Wat nu?
In principe is dat niet de bedoeling. U kunt dan contact opnemen met onze klantenservice. Er is in principe geen reden voor een apotheek om geen contract met Achmea te sluiten. Achmea stelt geen onredelijke eisen aan apothekers. De klantenservice kan u helpen om toch een oplossing te vinden zodat u geen geld hoeft voor te schieten.
Waarom sluit Achmea met sommige apotheken wel een contract en met andere niet?
Achmea probeert met zoveel mogelijk apotheken een contract te sluiten. In een dergelijk contract maken wij afspraken met de apothekers over wat wij van hen verwachten. Bijvoorbeeld hoe de zorg aan de verzekerde wordt gegeven en hoe de administratie afgehandeld wordt. Het maken van dergelijke afspraken lukt niet altijd, hierdoor is het dan niet mogelijk een contract te sluiten. Dit zal slechts in uitzonderingsgevallen het geval zijn. Omdat wij in zo’n geval niets kunnen afspreken over wat de apotheek voor u doet willen we liever dat u naar een andere apotheek gaat waar we wel afspraken mee hebben kunnen maken. U krijgt van Achmea Zorg hoe dan ook op een veilige en snelle manier de medicatie waar u recht op heeft.
Welke medicijnen mag mijn apotheek verstrekken?
Achmea (waar Interpolis deel van uitmaakt) heeft met apothekers afspraken gemaakt over het gebruik van zo veel mogelijk merkloze geneesmiddelen. Deze zijn namelijk aanzienlijk goedkoper dan merkgeneesmiddelen, terwijl zij dezelfde werking en kwaliteit hebben. Om welke merkloze medicijnen het gaat, leest u in het
‘Overzicht preferente geneesmiddelen'.