Vrije tarieven Mondzorg 2012

Wat is de reden van deze veranderingen?
De minister hoopt dat patiënten door de vrije tarieven bewuster kiezen voor een bepaalde tandarts, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist. Doordat patiënten hier meer mee bezig zijn, willen tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici zich meer ondersc­heiden in kwaliteit. Door de vrije tarieven krijgen patiënten meer keuzemogelijkheden en kunnen ze tegen extra betaling kiezen voor duurdere en meer innovatieve behandelingen.

Waarom past Interpolis de maximale bedragen nu pas aan?
Wij hebben onze bedragen in november 2011 vastgesteld op basis van de nieuwe behandelcodes met de gegevens van 2011. Het was op dat moment onbekend hoe tandartsen de omzetting van oude codes naar nieuwe codes zouden doen. En welke tarieven tandartsen zouden vragen per code. Per 1 mei 2012 passen we op basis van de nieuwe gegevens en opmerkingen van verzekerden de codes waarbij de tandartsen een andere berekening gebruiken aan. Hierdoor worden de bedragen van 26 codes naar boven bijgesteld.

Wat zijn de tarieven van de behandelingen van mijn tandarts?
Iedere tandarts maakt een prijslijst met tarieven voor alle behandelingen. Deze prijslijst hangt in de wachtkamer. Als uw behandeling meer dan € 150 kost, moet uw tandarts een offerte maken. U bent vrij om ook een offerte te vragen bij andere tandartsen, orthodontisten, tandprothetici of mondhygiënisten.

Hoe weet ik of ik geld terug krijg?
Voor de basis­verzekering en voor de aanvullende tandarts­verzekering kunt u in op onze brochure pagina zien van het maximum bedrag is. Hebt u tussen 1 januari en 1 mei 2012 een rekening gedeclareerd waarvan het totale bedrag nu met € 1 of meer is verhoogd? Dan krijgt u het verschil van ons terug. U ontvangt hierover uiterlijk eind juni schriftelijk bericht en hoeft zelf niets te doen.

Wanneer krijg ik het geld terug?
Het bedrag wordt voor eind juni op uw rekening gestort. U ontvangt hierover van ons schriftelijk bericht.

Als uw behandeling meer dan € 150, - kost, moet uw tandarts een offerte maken. Zo weet u vooraf precies waar u aan toe bent. Kijk voor meer informatie op allesoverhetgebit.nl. Deze website is van een beroepsorganisatie waar 8.000 tandartsen bij zijn aangesloten.

De offerte en de uiteindelijke rekening kan door de vrije tarieven dus hoger zijn dan u gewend was. Bekijk daarom vooraf altijd op onze website welke maximale vergoedingen u ontvangt voor een behandeling. Dit voorkomt verrassingen achteraf.

Als de behandeling minder kost dan €150.- is uw tandarts niet verplicht om een offerte te maken maar wij adviseren u wel om over het tarief met uw tandarts in gesprek te gaan.

• Op de website www.allesoverhetgebit.nl treft u onafhankelijke algemene informatie over genoemde beroepsgroepen en hun tarieven.
• In onze lijst met vergoedingen per prestatie staan de tarieven die Interpolis hanteert voor mondzorg.
• In onze online zorgzoeker vindt u gemakkelijk de door ons gecontracteerde zorgverleners bij u in de buurt.

Ja, met ingang van 1 januari 2012 geldende vrije tarieven mondzorg. Hierbij wordt geen ondersc­heid gemaakt tussen verzekerden jonger dan 18 jaar en ouder dan 18 jaar. Verschil is echter dat de aanspraak op vergoeding voor mondzorg tot 18 jaar niet geregeld wordt in een aparte tandarts­verzekering maar in de Zorg­verzekeringswet en aanvullende besluiten en regelingen. In de Zorg­verzekeringswet is wel de vergoeding van mondzorg geregeld, maar is niets opgenomen over de hoogte daarvan. Voor jongeren tot 18 jaar met een basis­verzekering vergoeden wij mondzorg volledig zolang de kosten onder de door Interpolis vastgestelde maximale tarieven blijft. Deze tarieven vindt u onder 'brochures'. 

Wij vinden het belangrijk dat de jeugd een gezond gebit houdt en zonder belemmering naar de tandarts kan gaan. Samen met de tandartsen willen we kijken hoe we dat het beste kunnen regelen voor onze verzekerden.

De minister van Volksgezond­heid wil dat er meer concurrentie, innovatie, keuzevrij­heid en transparantie komt tussen de zorgverleners in de mondzorg, zoals door tandartsen, orthodontisten, tandprothetici en mondhygiënistes. De minister wil dat bereiken door deze beroepsgroep zelf de tarieven voor de behandelingen te laten bepalen in plaats van deze voor te schrijven.

De minister hoopt dat u als klant hierdoor meer keuzevrij­heid krijgt om uw tandarts, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist te kiezen, bijvoorbeeld op basis van de prijs die u voor uw behandeling wilt betalen.

De vrijstelling in tarieven voor mondzorg betreft een landelijk experiment voor de duur van drie jaar (van 1 januari 2012-1 januari 2015). Op grond van een evaluatie na afloop van deze periode, bepaalt de minister of het voortgezet wordt. Minister Schippers van Volksgezond­heid heeft aangegeven eerder in te grijpen als uit de eerstvolgende scan van de proef blijkt dat de door de zorgverleners gehanteerde tarieven uit de hand gaan lopen.

Ja. In de mondzorg is het vrij gebruikelijk dat u van uw zorgverlener een factuur krijgt. Deze moet u zelf betalen en daarna naar ons toesturen, zodat wij aan u de juiste vergoeding kunnen overmaken. Wanneer u naar een door ons gecontracteerde zorgverlener gaat kan deze de factuur ook direct aan ons doorsturen.

In 2011 werd er gewerkt met zogenaamde verrichtingencodes en in 2012 met prestatiecodes. De behandeldatum is bepalend voor de vergoeding. Het kan voorkomen dat er op een nota behandelingen van 2011 en van 2012 staan. De zorgverlener moet vanaf 2012 de nieuwe prestatiecodes op zijn rekening zetten. Als er bij behandeldata in 2012 nog de oude verrichtingencodes worden gedeclareerd dan worden deze afgewezen. De oude verrichtingencodes zijn afgesloten per 01-01-2012.