Aanvragen medische behandeling buitenland

Wilt u naar het buitenland voor een medische behandeling? Daarvoor heeft u toestemming nodig van ons. Vraag via het formulier toestemming aan. U moet een verwijzing en een behandelplan van een arts of specialist meesturen. Zonder verwijzing nemen wij uw aanvraag niet in behandeling. Heeft u een behandelplan of kostenraming van de medisch specialist in het buitenland? Voeg deze documenten dan ook bij. Wij verwerken uw persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacystatement. Hierin leest u hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens en welke rechten u heeft.


Eerste consult?
Vergeet niet om tijdens het eerste consult om een behandelplan en kostenraming te vragen.

Stuur extra informatie voor uw aanvraag. Uw bijlage mag maximaal 1,5 MB groot zijn.