Aanvragen nieuw wachtwoord/gebruikersnaam voor werkgevers

Weet je jouw wachtwoord en/of gebruikersnaam voor je pensioenpagina pensioenonline.interpolis.nl niet meer? Vul onderstaand formulier dan zo volledig mogelijk in. Je krijgt binnen 2 werkdagen bericht van ons.
Jouw gegevens
Aanhef
Ik ben mijn