Thuisdialyse declareren

Maakt u gebruik van thuisdialyse? Vul dan dit formulier in. Hiermee kunt u vergoeding voor de door u gemaakte energiekosten declareren.

U krijgt maximaal de volgende tarieven vergoed voor bijkomende kosten, zoals stroom, water en gas.

Wij verwerken uw persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacystatement. Hierin leest u hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens en welke rechten u heeft.