Thuisdialyse declareren

Maakt u gebruik van thuisdialyse? Vul dan dit formulier in. Hiermee kunt u vergoeding voor de door u gemaakte energiekosten declareren.


U krijgt maximaal de volgende tarieven vergoed voor bijkomende kosten, zoals stroom, water en gas.


Behandeling in de vorm van Maximum tarief per week
CAPD €28,72
CCPD (APD) €40,38
Hermodialyse om de dag €59,70
Hermodialyse 1-3/week €45,86
Hermodialyse 3-4/week €73,53
Hermodialyse 5-6/week €96,09


Wij verwerken uw persoonlijke gegevens in overeenstemming met het privacystatement. Hierin leest u hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens en welke rechten u heeft.


Uw gegevens
Bent u in dit kwartaal voor het eerst begonnen met thuisdialyse?
Heeft u in dit kwartaal meerdere soorten behandelingen gehad?
Heeft u in het opgegeven kwartaal een niertransplantatie ondergaan?
Heeft u in het opgegeven kwartaal langer dan 1 dag achtereen in het ziekenhuis gelegen?