Welke GGZ-zorg krijg ik niet vergoed?

Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ
De basisverzekering vergoedt behandelingen Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ. U krijgt niet voor alle soorten behandelingen een vergoeding.

 

Wat vergoeden we wel
Vanuit de basisverzekeringen vergoeden we generalistische basis GGZ als u lichte tot matige, niet-complexe psychische problemen hebt. Of bij stabiele chronische problematiek. Ook vergoeden we vanuit de basisverzekering hulp bij complexe psychische stoornissen en opnamen in een psychiatrisch ziekenhuis. U hebt voor deze behandelingen altijd een verwijzing nodig. Uw huisarts kan helpen bij het zoeken naar de juiste zorgverlener.

 

Lees meer over wat u wel vergoed krijgt bij psychische klachten

 

Bij sommige klachten krijgt u geen vergoeding

U krijgt uit de basisverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen. Wel kan de huisarts of de praktijkondersteuner GGZ van de huisarts u op weg helpen. Mogelijk kan uw werkgever hier ook iets in betekenen. Behandelingen die de basisverzekering niet vergoed:

  • aanpassingsstoornissen
  • problemen op het werk zoals burn-out en overspannenheid. U kunt vanuit de aanvullende verzekering gebruik maken van online zelfhulpmodules
  • slaapstoornissen. We vergoeden wel een slaapcursus vanuit de aanvullende verzekering
  • verstandelijke beperking
  • communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
  • lichte eetbuistoornis
  • een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk niet genoeg helpt niet. Of wanneer u bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
  • relatieproblemen
  • psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie en dyslexie
  • psychische klachten als u geen psychische stoornis hebt
  • leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie en dyslexie
  • premenstruele stemmingsstoornis
  • een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
  • seksuele disfuncties (bijvoorbeeld erectieproblemen)
  • Verslaving aan nicotine (zoals sigaretten)
Lees meer over wel en niet vergoeden van psychische problemen en stoornissen

Voor sommige behandelingen krijgt u geen vergoeding 

U krijgt uit de zorgverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen:

  • behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk. Deze staan in de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland.
  • een IQ-test, zonder dat dit bij de behandeling hoort     
  • een diagnose stellen zonder te willen behandelen, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
  • GGZ-zorg voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor gaat u naar de gemeente. Lees meer op RegelHulp.nl
  • rijbewijskeuring
  • coaching gesprekken en jobcoaching
  • hartcoherentietraining (HCT)