Welke GGZ-zorg krijg ik niet vergoed?

De basisverzekering vergoedt geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (GGZ). U krijgt niet voor alle soorten behandelingen een vergoeding.

Vanuit de basisverzekeringen vergoeden we GGZ als u lichte tot matige, niet-complexe psychische problemen hebt. Of bij stabiele chronische problematiek. Ook vergoeden we vanuit de basisverzekering hulp bij complexe psychische stoornissen en opnamen in een psychiatrisch ziekenhuis. U hebt voor deze behandelingen altijd een verwijzing nodig. Uw huisarts kan helpen bij het zoeken naar de juiste zorgverlener.

Lees meer over wat u wel vergoed krijgt bij psychische klachten

U krijgt uit de basisverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen. Wel kan de huisarts of de praktijkondersteuner GGZ van de huisarts u op weg helpen. Mogelijk kan uw werkgever hier ook iets in betekenen. Behandelingen die de basisverzekering niet vergoed:

• aanpassingsstoornissen
• problemen op het werk zoals burn-out en overspannenheid. U kunt vanuit de aanvullende verzekering gebruik maken van online zelfhulpmodules
• slaapstoornissen. We vergoeden wel een slaapcursus vanuit de aanvullende verzekering
• verstandelijke beperking
• communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
• lichte eetbuistoornis
• een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk niet genoeg helpt niet. Of wanneer u bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
• relatieproblemen
• psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
• leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie en dyslexie
• premenstruele stemmingsstoornis
• een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
• seksuele disfuncties (bijvoorbeeld erectieproblemen)
• Verslaving aan nicotine (zoals sigaretten)

Lees meer over wel en niet vergoeden van psychische problemen en stoornissen

U krijgt uit de zorgverzekering geen vergoeding voor onderstaande behandelingen:

• behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk. Deze staan in de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland.
• een IQ-test, zonder dat dit bij de behandeling hoort     
• een diagnose stellen zonder te willen behandelen, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
• GGZ-zorg voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor gaat u naar de gemeente. Lees meer op RegelHulp.nl
• rijbewijskeuring
• coaching gesprekken en jobcoaching
• hartcoherentietraining (HCT)