Uitzonderingen eigen risico

Voor welke zorg betaal je geen eigen risico?

Sommige zorg is vrij van het verplicht en vrijwillig eigen risico. In de meeste gevallen ontvang je geen rekening voor de onderstaande vergoedingen uit de basisverzekering.

Bezoek aan de huisarts en huisartsenpost. Je betaalt wel eigen risico bij behandelingen of vervolgonderzoeken die de huisarts uitbesteedt, zoals laboratoriumonderzoeken.
Zorg voor kinderen onder de 18 jaar.
Hulpmiddelen in bruikleen.
Verpleging en verzorging in je eigen omgeving (wijkverpleging).
Ketenzorg via de huisarts.
Reiskosten en nacontroles van orgaandonoren.
Bevalling en verloskundige zorg. Je betaalt wel eigen risico voor geneesmiddelen, bloedonderzoeken of ziekenvervoer.
Kraamzorg. Je betaalt wel eigen risico voor vervolgonderzoek, bijvoorbeeld laboratoriumkosten bij een bloedonderzoek.
Prenatale screening: de NIPT, vruchtwaterpunctie en vlokkentest.
Nacontrole van de donor.
Vervoerskosten van een donor als deze kosten via de eigen verzekering vergoed worden.
Gecombineerde leefstijlinterventies.
De kosten van het verkennend gesprek ggz, als dit door je huisarts is aangevraagd.
De kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de coördinatiefunctie verblijf.
De kosten die ontstaan door samenwerking tussen zorgverleners (en/of derden). Als deze niet op persoonsniveau zijn terug te rekenen.

Maak je chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen? En heb je eens per jaar een medicatiebeoordeling bij een gecontracteerde apotheek? Dan betaal je voor de medicatiebeoordeling geen verplicht en vrijwillig eigen risico.

Ook voor de kosten van een stoppen-met-rokenprogramma inclusief de farmacotherapeutische interventies (medicatie) geldt geen verplicht en vrijwillig eigen risico bij een gecontracteerde zorgaanbieder. De aanbieder van het stoppen-met-rokenprogramma mag dan geen medisch specialist, klinisch psycholoog of huisarts zijn.

Soms krijg je toch een rekening.

Bij kraamzorg of na een bezoek aan de huisarts is soms vervolgonderzoek nodig. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek. Hierover betaal je wel eigen risico. Je ziet dan laboratoriumkosten op je declaratieoverzicht staan. Deze kosten vallen niet onder de vergoeding van huisartsenzorg of kraamzorg.

Voor welke zorg betaal je wel eigen risico?

Voor de meeste zorgkosten die je vergoed krijgt uit de basisverzekering betaal je een verplicht eigen risico van € 385,-. Je betaalt dus zelf de eerste € 385,- aan zorgkosten.

In ons vergoedingenoverzicht zie je in 1 oogopslag of je wel of geen eigen risico betaalt voor jouw behandeling.