Zvw-pgb aanvragen, hoe werkt dat?

• U bent langdurig – langer dan 1 jaar – op verpleging en verzorging aangewezen.
• Of u behoort tot de doelgroep voor palliatieve terminale zorg (zorg voor mensen waarbij genezing niet of niet meer mogelijk is. Uw behandelend arts heeft vastgesteld dat de ingeschatte levensverwachting minder is dan 3 maanden.

1. Neem contact op met een BIG-geregistreerde HBO-verpleegkundige
   Om Zvw-pgb te krijgen is een indicatie van een bevoegd (wijk)verpleegkundige verplicht. In onze zorgzoeker vindt u snel een bevoegd (wijk)verpleegkundige bij u in de buurt. Bevoegd betekent geschoold op HBO niveau. En geregistreerd als verpleegkundige in het BIG-register. Hij of zij beoordeelt of u een indicatie kunt krijgen. Voor zorg aan kinderen tot 18 jaar neemt u contact op met een hbo-kinderverpleegkundige. Of verpleegkundig specialist met opleiding tot kinderverpleegkundige. Meer informatie vindt u op www.binkz.nl.
   
   De ZorgConsulent helpt u bij het vinden van een wijkverpleegkundige als u een pgb-indicatie nodig hebt.
2. Vul het aanvraagformulier in
   Samen met een bevoegd wijkverpleegkundige vult u vervolgens het aanvraagformulier in. Dit is een formulier waarop u precies invult welke zorg er nodig is en hoe u dit zelf gaat organiseren. De (wijk)verpleegkundige vult een deel van de aanvraag in. En u vult het andere deel zelf in.
3. Stuur het aanvraagformulier digitaal naar ons op
   Is alles ingevuld en heeft u de bijlagen (zoals het zorgplan) toegevoegd? Dan stuurt u het formulier eenvoudig digitaal in. Wij beslissen aan de hand van de ontvangen informatie en uw indicatie of u in aanmerking komt voor een pgb vanuit de zorgverzekeringswet. U kunt het formulier uploaden via onze website. Kies bij 'Categorie' voor 'Anders'.
4. Doorlooptijd aanvraag Persoonsgebonden budget
   Wij hebben 6 tot 8 weken nodig om uw pgb aanvraag te beoordelen. Dit is vanaf het moment dat wij uw complete aanvraag (met zorgplan) ontvangen. U krijgt alleen zorg vergoed die is goedgekeurd. Dit betekent dat u de zorg waarvoor u geen goedkeuring kreeg, zelf betaalt. De goedgekeurde uren staan in de toekenningsverklaring.

Een pgb geeft de vrijheid om zelf zorg in te kopen. Maar er horen ook taken en verantwoordelijkheden bij. We willen dat u een bewuste keuze maakt voor pgb. En dat u van tevoren weet wat er van u verwacht wordt. Vandaar dat wij het bewuste keuze-gesprek (bkg) dat we met u voeren. In dit gesprek bekijken wij met elkaar of een pgb past bij uw situatie. En of u voldoende op de hoogte bent van en in staat bent aan alle verplichtingen die bij een pgb horen te voldoen. Het bewuste keuze-gesprek voeren wij telefonisch, óf we komen bij u thuis langs.

We bespreken

• Hoe u de zorg wilt regelen
• Hoe u de administratie van uw budget gaat doen
• De rechten en plichten die horen bij een pgb

Wie zijn er bij dit gesprek

• U, als budgethouder
• Uw wettelijk vertegenwoordiger, als u die heeft

Wat moet u voorbereiden voor een bkg?

• U bent op de hoogte van de rechten en plichten die bij een Zvw-pgb horen
• U heeft het pgb-reglement gelezen.
• U kunt vertellen hoe u de zorg wilt organiseren en de administratie wilt uitvoeren

Het is mogelijk dat wij bij u thuis langskomen om uw pgb-aanvraag goed te kunnen beoordelen. Wij willen bijvoorbeeld weten welke zorg u precies nodig heeft en of deze zorg kwalitatief goed is. We bespreken dan ook of een pgb bij u past. Tijdens het huisbezoek vragen wij u om inzage in uw pgb-administratie als u al een Zvw-pgb heeft. Een medewerker van Argonaut Advies voert het huisbezoek uit. Deze organisatie is expert in het geven van medisch advies. Daarom doen zij het huisbezoek en wij niet.

Na het bewuste keuze-gesprek en in sommige gevallen het huisbezoek bekijken wij of u in aanmerking komt voor een pgb. U hoort binnen een week na het bewuste keuze-gesprek of u voldoet aan de eisen. Voldoet u aan alle eisen? Dan ontvangt u van ons een toekenningsverklaring. In de toekenningsverklaring staat hoe hoog uw pgb is en voor welke periode u het pgb kunt gebruiken.