Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf

100% bij gecontracteerde zorg

Basisverzekering	100%
Eigen risico	U betaalt eigen risico

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.

100% bij gecontracteerde zorg

Basisverzekering	100%
ZonderMeer	geen extra vergoeding
Eigen risico	U betaalt eigen risico

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.

100% bij gecontracteerde zorg

Basisverzekering	100%
MeerZeker	geen extra vergoeding
Eigen risico	U betaalt eigen risico

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.

100% bij gecontracteerde zorg

Basisverzekering	100%
ZonderZorgen	geen extra vergoeding
Eigen risico	U betaalt eigen risico

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

U vindt gecontracteerde zorginstellingen in de Zorgzoeker.