Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
• Voor de volgende behandelingen van medisch specialistische zorg is een aparte vergoeding
  • Audiologisch centrum
  • Bevalling en verloskundige zorg bij medische noodzaak
  • Erfelijkheidsonderzoek
  • IVF en ICSI en andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen OI/IUI/KI/KID
  • Kaakchirurgie
  • Mechanische beademing
  • Oncologieonderzoek bij kinderen
  • Transplantatie van orgaan of weefsel
  • Plastische chirurgie bij medische noodzaak
  • Geneeskundige GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder
  • Lensimplantatie
  • Medisch-specialistische revalidatie
  • Spataderbehandeling (flebologie)
  • Thuisdialyse
  • Trombosedienst

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar (tweedelijns GGZ).

U heeft een verwijzing nodig

De verwijzing krijgt u van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), tandarts (bij dermatologie) kaakchirurg, GGD-arts (bij TBC of SOA), RIVM (bij een positieve of afwijkende hielprikscreening bij een pasgeboren), een basisarts die werkt in uw verpleeghuis als u in een verpleeghuis woont en geen huisarts heeft, of een andere medisch specialist.

Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien of een klinisch fysicus audioloog

In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

Over de ziekenhuisrekening

Meestal wordt medisch specialistische zorg gedeclareerd via een Diagnosebehandelcombinatie (DBC). Uitzonderingen zijn:

• Kaakchirurgie
• Eerstelijns diagnostiek (laboratoriumonderzoeken) en trombosedienst
• Röntgen, echo’s, prenatale screening en MRI onderzoeken
• Losse paramedische behandelingen
• Intensive Care-dagen, verblijf gezonde moeder, verblijf gezonde zuigeling
• Psychiatrische zorg in het ziekenhuis 

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
• Voor de volgende behandelingen van medisch specialistische zorg is een aparte vergoeding
  • Audiologisch centrum
  • Bevalling en verloskundige zorg bij medische noodzaak
  • Erfelijkheidsonderzoek
  • IVF en ICSI en andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen OI/IUI/KI/KID
  • Kaakchirurgie
  • Mechanische beademing
  • Oncologieonderzoek bij kinderen
  • Transplantatie van orgaan of weefsel
  • Plastische chirurgie bij medische noodzaak
  • Geneeskundige GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder
  • Lensimplantatie
  • Medisch-specialistische revalidatie
  • Spataderbehandeling (flebologie)
  • Thuisdialyse
  • Trombosedienst

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar (tweedelijns GGZ).

U heeft een verwijzing nodig

De verwijzing krijgt u van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), tandarts (bij dermatologie) kaakchirurg, GGD-arts (bij TBC of SOA), RIVM (bij een positieve of afwijkende hielprikscreening bij een pasgeboren), een basisarts die werkt in uw verpleeghuis als u in een verpleeghuis woont en geen huisarts heeft, of een andere medisch specialist.

Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien of een klinisch fysicus audioloog

In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

Over de ziekenhuisrekening

Meestal wordt medisch specialistische zorg gedeclareerd via een Diagnosebehandelcombinatie (DBC). Uitzonderingen zijn:

• Kaakchirurgie
• Eerstelijns diagnostiek (laboratoriumonderzoeken) en trombosedienst
• Röntgen, echo’s, prenatale screening en MRI onderzoeken
• Losse paramedische behandelingen
• Intensive Care-dagen, verblijf gezonde moeder, verblijf gezonde zuigeling
• Psychiatrische zorg in het ziekenhuis 

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
• Voor de volgende behandelingen van medisch specialistische zorg is een aparte vergoeding
  • Audiologisch centrum
  • Bevalling en verloskundige zorg bij medische noodzaak
  • Erfelijkheidsonderzoek
  • IVF en ICSI en andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen OI/IUI/KI/KID
  • Kaakchirurgie
  • Mechanische beademing
  • Oncologieonderzoek bij kinderen
  • Transplantatie van orgaan of weefsel
  • Plastische chirurgie bij medische noodzaak
  • Geneeskundige GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder
  • Lensimplantatie
  • Medisch-specialistische revalidatie
  • Spataderbehandeling (flebologie)
  • Thuisdialyse
  • Trombosedienst

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar (tweedelijns GGZ).

U heeft een verwijzing nodig

De verwijzing krijgt u van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), tandarts (bij dermatologie) kaakchirurg, GGD-arts (bij TBC of SOA), RIVM (bij een positieve of afwijkende hielprikscreening bij een pasgeboren), een basisarts die werkt in uw verpleeghuis als u in een verpleeghuis woont en geen huisarts heeft, of een andere medisch specialist.

Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien of een klinisch fysicus audioloog

In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

Over de ziekenhuisrekening

Meestal wordt medisch specialistische zorg gedeclareerd via een Diagnosebehandelcombinatie (DBC). Uitzonderingen zijn:

• Kaakchirurgie
• Eerstelijns diagnostiek (laboratoriumonderzoeken) en trombosedienst
• Röntgen, echo’s, prenatale screening en MRI onderzoeken
• Losse paramedische behandelingen
• Intensive Care-dagen, verblijf gezonde moeder, verblijf gezonde zuigeling
• Psychiatrische zorg in het ziekenhuis 

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is
• Voor de volgende behandelingen van medisch specialistische zorg is een aparte vergoeding
  • Audiologisch centrum
  • Bevalling en verloskundige zorg bij medische noodzaak
  • Erfelijkheidsonderzoek
  • IVF en ICSI en andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen OI/IUI/KI/KID
  • Kaakchirurgie
  • Mechanische beademing
  • Oncologieonderzoek bij kinderen
  • Transplantatie van orgaan of weefsel
  • Plastische chirurgie bij medische noodzaak
  • Geneeskundige GGZ voor verzekerden van 18 jaar en ouder
  • Lensimplantatie
  • Medisch-specialistische revalidatie
  • Spataderbehandeling (flebologie)
  • Thuisdialyse
  • Trombosedienst

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar (tweedelijns GGZ).

U heeft een verwijzing nodig

De verwijzing krijgt u van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), tandarts (bij dermatologie) kaakchirurg, GGD-arts (bij TBC of SOA), RIVM (bij een positieve of afwijkende hielprikscreening bij een pasgeboren), een basisarts die werkt in uw verpleeghuis als u in een verpleeghuis woont en geen huisarts heeft, of een andere medisch specialist.

Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien of een klinisch fysicus audioloog

In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

Over de ziekenhuisrekening

Meestal wordt medisch specialistische zorg gedeclareerd via een Diagnosebehandelcombinatie (DBC). Uitzonderingen zijn:

• Kaakchirurgie
• Eerstelijns diagnostiek (laboratoriumonderzoeken) en trombosedienst
• Röntgen, echo’s, prenatale screening en MRI onderzoeken
• Losse paramedische behandelingen
• Intensive Care-dagen, verblijf gezonde moeder, verblijf gezonde zuigeling
• Psychiatrische zorg in het ziekenhuis