Medisch-specialistische zorg, verpleging en verblijf

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt

100% bij gecontracteerde zorg

De hoogte van uw vergoeding hangt af van het ziekenhuis

U krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorginstelling. Een gecontracteerde zorginstelling is een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorginstelling krijgt u minder vergoed.

Wat krijgt u vergoed?

• medisch-specialistische zorg
• verpleging en verzorging
• paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen
• verblijf in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum wanneer dit medisch noodzakelijk is

Het verblijf is op basis van de laagste klasse

• Het verblijf duurt maximaal 3 jaar zonder onderbrekingen van meer dan 30 dagen (weekend- en vakantieverlof tellen wel mee).
• Verblijf in een revalidatiecentrum, ziekenhuis met revalidatie als doel, verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis of eerstelijns verblijf tellen ook mee voor de berekening.

Wat krijgt u niet vergoed?

• medisch-specialistische zorg en/of verblijf als u in een privékliniek wordt behandeld
• behandelingen tegen snurken
• sterilisatie, of het ongedaan maken daarvan
• besnijdenis zonder medische noodzaak
• geestelijke gezondheidszorg (GGZ), mogelijk krijgt u dit wel vergoed via Psychiatrisch ziekenhuisverblijf en Gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist, SEH-arts, arts-assistent, klinisch fysicus audioloog, klinisch technoloog, verloskundige (bij verloskundige zorg of verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste 10 dagen na de bevalling), optometrist of orthoptist (bij oogzorg), kaakchirurg of een andere medisch specialist.

• Gaat u naar een kno-arts? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een triage-audicien.
• Gaat u naar een longarts op verdenking van TBC? Dan kunt u zich ook laten doorverwijzen door een GGD-arts.
• In de verwijzing staat de reden van uw verblijf. U moet de verwijzer machtigen uw gegevens aan de medisch adviseur te sturen.

Voor sommige behandelingen heeft u vooraf toestemming van ons nodig

• Uw medisch specialist weet of u voor uw behandeling toestemming van ons nodig heeft. Uw medisch specialist regelt het aanvragen van een machtiging voor u. U hoeft niets te doen. 
• Voor plastische chirurgie heeft u minstens 3 weken vooraf toestemming van ons nodig. De medisch specialist vraagt dit aan. U hoeft niets te doen.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar

• een ziekenhuis
• een zelfstandig behandelcentrum
• praktijk aan huis van een medisch specialist die over een AGB-code beschikt