U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die:
- insuline spuiten
- medicijnen gebruiken, maar van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten
- een insulinepomp gebruiken
- zwangerschapsdiabetes hebben
Wat krijgt u vergoed?
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- insulinepennaalden
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 per merk)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: 1 keer 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- ketonen-teststrips
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (1 keer per 14 dagen)
- Continue Glucose Monitoring (CGM) systeem (Real-time glucose monitoring systeem)
Wat krijgt u niet vergoed?
- teststrips als u het medicijn Byetta of Victoza spuit
- Accu-Check Mobile bloedglucosemeter
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige voor:
- een prikapparaat
- lancetten
- een bloedglucosemeter
- teststrips
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist voor:
- een draagbare insulinepomp
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis. Of de huisarts die deel uitmaakt van een diabetesteam in de 1e lijn met POH/praktijkverpleegkundige/diabetesverpleegkundig voor:
- Flash Glucose Monitoring (FGM)
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:
- Continue Glucose Monitoring (CGM)
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig als u kiest voor een niet-gecontracteerde leverancier.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een medisch speciaalzaak die diabeteshulpmiddelen levert. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vind:
Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die SEMH-gecertificeerd (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) voor diabetes (DISW) is.
Vind een zorgverlener
